阳光讯（张小莎 记者 赵小康）“大夫，都说糖尿病病人要控制饮食，我都不吃馍、面、米饭了，饿得我头晕眼花，血糖还高，这为啥呀？”

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5月16日上午，咸阳市秦都区的金泰丝路花城小区正在进行“第9届全民营养周”义诊活动，市中心医院临床营养科主任杨亚锋正耐心倾听一位老年女性关于糖尿病饮食的自述。

今年5月14日—20日是第9届全民营养周，每年此时杨亚锋必然会带领团队联合消化内科、内分泌科、眼科等多科专家走进社区、学校，开展营养科普宣教及义诊，为重点人群提供饮食指导，为普通人群宣讲均衡膳食、营养健康知识。

转行做营养师的初衷

平时文静内敛的杨亚锋，谈起营养治疗的渊源，就打开了话匣子，滔滔不绝。

“古人有病从口入，医食同源，药食同根的信条，而且西方也早有‘食物是最好的药品，最好的食物就是最好的药品’的理念。”

一个原本从事内分泌专业的医生怎么转行做起了营养师？

杨亚锋坦言刚开始学习进修临床营养时，身边还存在诸多疑惑的声音：想躺平？嫌累不想上夜班了？营养科不就是吃吃喝喝吗？……

面对周围关心或者质疑的声音，杨亚锋却打定了主意。她深知不是所有药物都能很好治愈疾病，即使它很对症，她查房时亲眼看到有患者因为各种原因吃不上饭或者没有可选可吃的食物，日渐消瘦、形容枯槁。

“医院真的存在‘饥饿’啊！医生为患者下禁饮食的医嘱容易，但营养支持如何计算、如何支持患者顺利渡过禁饮食期，这就不简单了。造成营养不良的疾病千差万别，而疾病的代谢又千变万化，疾病治疗和营养支持对患者都很重要。”

咸阳市中心医院临床营养科主任杨亚锋

杨亚锋决心从基础治疗开始，参加四川华西医院临床营养学进修学习以及多场全国临床营养理论实践培训，带领全科人员学习国内外最前沿的营养学指南，办公室的铁皮柜子展示着各种类型的食物营养价值模型方便患者了解。2014年6月，杨亚锋在医院支持下建立了咸阳市首个规范化、标准化诊疗型的临床营养科。

在她的不懈努力下，医院营养工作从无到有，科室从最初2人逐渐发展至6人，从“小透明”到“MDT常驻科室”，与县区医院开展远程营养会诊，为市内兄弟医院传经送宝，为疑难重症、围手术期、围产期及肿瘤、肥胖等内外科患者开营养医嘱、营养治疗处方，目前临床营养科已开设有代谢营养科专家门诊（面向糖尿病、高血压、肿瘤患者、孕妇及肥胖等人群），开展有营养宣教、营养咨询、营养评估、营养会诊、膳食指导、肠内营养配制、危重症患者营养治疗和人体成分分析等工作，为营养不良、营养过剩、营养失衡等各类人群提供营养支持治疗。

2022年6月，国家卫生健康委医院管理研究所在全国范围内确定了207家医疗相关机构为临床营养科建设试点单位，杨亚锋带领的临床营养科赫然在列，获批试点方向为医院营养筛查、评估、诊断、治疗一体化流程建设。对杨亚锋来说，这是对她长久以来坚持的认可和鞭策。

营养治疗——补齐最短的那块板

一只木桶想盛满水，必须每块木板都一样平齐且无破损，如果某块木板较短，这只桶就无法盛满水。对于临床治疗这个“木桶”来说，早年间营养治疗就是桶里最短的那块“板”，杨亚锋介绍。

现在营养治疗在临床综合治疗中越来越受到重视，专业医师会根据营养学原理，通过营养教育、治疗膳食、肠内营养、肠外营养缓解疾病，增强其他治疗措施的效果，加速患者康复。它对提高疾病治愈率、提高床位周转率、降低药占比及医疗支出都具有积极作用。

28岁的小刘就是营养治疗的受益人，前不久他不慎从约2米高的地方摔下，当即昏迷，在中心医院紧急接受了全麻下开颅血肿清除术和去骨瓣减压手术。

术后小刘持续昏迷，为保证营养摄入，科室予以留置鼻胃管予以营养支持。杨亚锋每日定时查房，结合其病情开展营养诊疗，调整营养治疗方案，经过规范、连续的营养干预治疗，2个月后小刘的贫血、低蛋白血症及腹泻、消化道出血等症状都得到了纠正，意识恢复，脸色红润，还可以在搀扶下下床活动，3个月后小刘体重明显增加，精神状态良好，随即顺利开始接受康复功能锻炼。

“营养始于临床，更应该到生活中去”。

为此杨亚锋积极利用全民营养周、世界肥胖日、食品安全宣传周等时间段，每年平均50余次走到人群当中开展营养科普宣教，为即将参加高考的学生制定营养食谱，在传统节庆日发布重点人群饮食指南，受益群众上万人。2020-2022年，科室连续三年获陕西省科普示范单位，杨亚锋个人也获得了“营养宣教先进个人”称号，相信将来有更多人关注到营养治疗的重要性，杨亚锋满怀信心。

编辑：李瑜

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